発熱や倦怠感などの体調の変化は、感冒などのウイルスによる感染症から抗菌薬治療が必要な細菌感染症、その他にも自己免疫疾患や内分泌疾患などさまざまな原因が考えられます。当院では問診や身体診察から必要な検査を選択し、診断・治療を行います。日常でよくみられる急な体調不調から、生活習慣にも関わる慢性疾患まで幅広く診療しています。お困りの症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
一般内科で扱う主な症状と疑われる疾患
発熱・喉の痛み・咳
風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症などの急性感染症が多いですが、症状や経過によっては肺炎、気管支炎、咽頭炎などの可能性も考慮します。必要に応じて血液検査や胸部レントゲン検査を行い、重症化のサインを見逃さないことが大切です。
倦怠感・食欲低下
感染症など一時的な体調不良に伴うことが多いですが、電解質異常・がん・貧血・甲状腺機能低下症・副腎皮質機能低下症など、慢性疾患が背景にある場合もあります。必要に応じて血液検査を行います。また消化器症状が目立つ場合、連携医療機関に内視鏡検査などを依頼します。
腹痛・吐き気・下痢
急性胃腸炎が代表的ですが、痛みの部位や経過によっては胆嚢炎、虫垂炎、急性膵炎、炎症性腸疾患なども鑑別します。症状に合わせて痛み止めや吐き気止め、整腸剤を処方します。
頭痛
頭痛はよくみられる症状のひとつですが、日常的な頭痛から、早急に対応が必要な病気まで原因はさまざまです。発熱や意識障害を伴う頭痛、今までに経験したことのない強い頭痛、手足のしびれ・呂律が回らない・麻痺を伴う頭痛は、早急に画像検査が必要で、救急要請が勧められます。そのような症状がない場合はクリニックの一般内科として頭痛の性状や経過を丁寧に問診し、総合的に診療・治療を行います。
浮腫（むくみ）
心不全、腎機能障害、肝機能障害、甲状腺疾患、深部静脈血栓症、薬剤性浮腫（Ca拮抗薬・ACE阻害薬・NSAIDs・抗がん剤など）が関係することがあります。血液・尿検査や胸部レントゲン検査などで原因を検索し、病態に応じて治療を行います。必要に応じて連携医療機関を紹介します。
発熱外来について
発熱・咽頭痛・咳など、感染症を疑う症状がある方には、他の来院患者様への感染拡大を防ぐため、当クリニックでは発熱外来として受診をお願いしております。
受診をご希望の方は、事前にオンライン予約で発熱外来枠を予約いただくか、お電話でご連絡ください。
発熱外来枠は完全予約制で、事前予約なしに直接ご来院された場合、診療をお断りすることがありますので、あらかじめご了承ください。
当院では、院内動線の分離、時間帯の分離、消毒の徹底など、院内感染対策を行い、安心して受診いただける体制を整えています。ご協力のほど宜しくお願いいたします。
生活習慣病について
生活習慣病は、不摂生な生活習慣を続けることによって起こりやすくなる病気です。
代表的な疾患としては、2型糖尿病、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症（痛風）などがあります。こうした病気の多くは、初期にはほとんど症状がみられません。
そのため、健康診断で指摘されたとしても、「すぐに医療機関を受診しなくても大丈夫だろう」と自己判断してしまい、病状が悪化するまで放置されている方も少なくないようです。
しかし、心筋梗塞や脳梗塞など命にかかわる病気につながることもありますので、お早めにご相談ください。
高尿酸血症・痛風
高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高い状態をいいます。尿酸は体内でプリン体という物質が分解されてできる老廃物で、通常は腎臓から尿として排泄されます。尿酸の産生量と排泄量のバランスがうまくいかないと、血液中に尿酸が溜まり、高尿酸血症になります。
高尿酸血症自体は自覚症状がほとんどありませんが、放置すると尿酸の結晶が関節に貯まって炎症を起こす痛風（足の親指の付け根などの突然の激しい痛み・腫れ・熱感）や、腎結石・腎機能障害をおこすことがあります。
高尿酸血症の原因には、プリン体の多い食事（肉類・内臓・魚卵）、アルコール（特にビール）、肥満・運動不足、腎機能障害などがあります。
治療はまずは食事内容、アルコール摂取量、適正体重の維持、水分摂取を意識して生活習慣の見直すことが大切です。薬物療法には尿酸の産生を抑える薬と尿酸の排泄を促す薬があり、病態に合った薬を選択します。また、痛風発作を起こしてしまったときには、急な尿酸値の変動が発作を悪化させるため、もともと尿酸降下薬を飲んでいる人はそのまま内服を継続し、尿酸降下薬をまだ内服していない方は、発作が落ち着いてから尿酸降下薬内服を開始します。痛風発作が落ち着くまでは鎮痛薬を処方しますので内服してください。他に、患部を冷やし、発作の起こった関節を安静にする、禁酒をすることが大切です。
一度痛風発作を起こした方は再発するリスクが高いです。痛風発作が落ち着いたからといって放置せずに、高尿酸血症に対する治療を継続することが大切です。
